У Вас есть вопросы - оставьте свой телефон, и мы свяжемся с Вами
 

Узнать цену
 

 

Записаться на приём
 

Задать вопрос
 

 
(831) 434-07-65
(831) 433-74-44
График работы: ПН-ВС: 8.00-20.00
Заказать звонок Запись на прием
Безопасное и безболезненное удаление корня зуба
Кариес молочных зубов у детей

Хирургическая стоматология

Синуслифтинг (правильное название «субантральная аугментация») — наиболее распространенная костнопластическая операция, применяемая в дентальной имплантологии. Практически каждый второй пациент, которому планируется установка имплантов в боковые отделы верхней челюсти, нуждается в этой манипуляции — и связано это исключительно с анатомическими особенностями челюстно- лицевой области.

Существует масса разновидностей данной операции, но, в целом, все методики можно разделить на две группы:

— латеральный синус-лифтинг с доступом через боковую стенку верхнечелюстной полости (открытый синуслифтинг).

— вертикальный синус-лифтинг с доступом через лунку импланта (закрытый синуслифтинг).

Зачем  нужно делать синуслифтинг?

В отличие от нижней челюсти, представляющей собой сплошную кость, верхняя челюсть имеет внутри большую воздушную полость. Эта полость выстлана слизистой оболочкой и соединяется с полостью носа, мы ее называем «верхнечелюстной» или «гайморовой» пазухой. Гайморова пазуха — самая большая из придаточных пазух носа, ее назначение — обогрев поступающего в легкие воздуха, резонирование голоса, ну и, уменьшение веса черепа.

Размеры пазухи и ее форма — индивидуальная особенность каждого человека. У одного она большая и воздушная, у другого — маленькая, с толстыми стенками. И все бы ничего, но когда человек теряет зубы, и встает вопрос об их протезировании с помощью имплантов, у нас встает вопрос об объеме костной ткани между полостью рта и верхнечелюстной пазухой. Если этот объем небольшой, то наш имплант просто не удержится в костной ткани и провалится в гайморову пазуху. Так вот, для создания объема костной ткани в зоне имплантации была придумана операция синус-лифтинга.

Следует учесть, что при длительном отсутствии зубов альвеолярный отросток атрофируется (уменьшается в размерах), и расстояние между полостью рта и пазухой еще больше уменьшается. Однако, близкое расположение верхнечелюстной пазухи, глубокая альвеолярная бухта — все же больше анатомическая особенность, не зависящая от уровня атрофии костной ткани. Поэтому своевременная (через 1.5-2 месяца) установка имплантов вовсе не гарантирует возможность избежать операции синус-лифтинга.

 

Показания и противопоказания к операции синус-лифтинга.

Собственно, показание одно — недостаточный объем костной ткани в зоне предполагаемой операции.

 

Противопоказаний к операции синус-лифтинга немного:

  • обострение хронического верхнечелюстного синусита
  • реабилитационный период после операций на верхнечелюстной пазухе и полости носа
  • опухолевый процесс в верхнечелюстной пазухе или верхней челюсти
  • противоопухолевая лучевая или химиотерапия
  • аутоимунные заболевания
  • активное табакокурение (больше двух пачек в день). Но тут вопрос, скорее, о возможности качественного лечения и протезирования вообще.

 

Проводится синус-лифтинг сразу с установкой имплантов или без?

Операция синус-лифтинга может сочетаться как с одномоментной установкой имплантов, так и проводиться отдельной операцией. Критерий выбора следующий: если толщина альвеолярного отростка позволяет обеспечить первичную стабильность импланта, перекрывает его хотя бы на половину (примерно 5 мм), то мы можем сразу во время операции синус-лифтинга инсталлировать дентальные импланты. Если же объем альвеолярного гребня не позволяет надежно зафиксировать имплантат в кости, костная ткань перекрывает его меньше, чем наполовину (меньше 5 мм), то лучше провести  синус-лифтинг отдельной операцией.

 

Как проводится операция синуслифтинга?

Операция проводится под местной анестезией, общее обезболивание или наркоз, как правило, не требуются.

Из полости рта на боковой стенке верхней челюсти (обычно над зоной имплантации) создается доступ в верхнечелюстную полость. Он представляет собой маленькое окошко, которое делается с помощью фрезы, ультразвукового или механического скребка. Создание доступа — самая сложная и самая ответственная часть работы, поскольку важно сохранить целой слизистую оболочку верхнечелюстной пазухи.

С помощью набора специальных инструментов, мы аккуратно приподнимаем слизистую оболочку верхнечелюстной пазухи, создавая под ней пустое пространство.


Следующий этап — заполнение образовавшегося «пустого» пространтства остеопластическим материалом.

Доступ-окошко закрываем барьерной мембраной. После всего операционная рана закрывается, накладываются швы.

Пациенту даются рекомендации, подробно рассказывается об особенностях послеоперационного периода. Очень часто послеоперационный период сопровождает отек щеки, изредка — кровотечение из носа. Болезненность либо отсутствует, либо относительно небольшая.

 

Какие могут быть осложнения в ходе операции синуслифтинга и после нее?

Самая частая проблема — это перфорация или повреждение слизистой оболочки гайморовой пазухи. Следует учесть то, что оболочка очень-очень тонкая и повредить ее весьма легко, особенно если учесть сложность доступа и плохо обозримое операционное поле.

Иногда бывает, что операция проходит почти безрезультатно — остеопластический материал рассасывается, костная ткань не регенерирует. В этом случае нужно просто повторить синус-лифтинг, действовать более аккуратно и использовать другие материалы.

Крайне редкое осложнение после синуслифтинга — обострение хронического синусита.

Поделиться в социальных сетях

0
Запись на прием
к врачу
Специальное предложение
  • 06.09.2017 Металлокерамическая коронка «под ключ»+ вкладка— 13 000 руб.

  • 06.09.2017 Металлокерамическая коронка «под ключ» 10 000 руб.

  • 01.09.2017 NEW! Отбеливание зубов системой Amazing White за 5000 руб. вместо 10000 руб.

Все спецпредложения
Новости